Курение и имплантация зубов

«Можно ли ставить импланты, если я курю?» — один из самых частых и самых неудобных вопросов на консультации. Короткий ответ: курение — не абсолютный запрет, но заметный фактор риска, и врач обязательно спросит о нём.

Что показывают исследования

В метаанализе Chrcanovic, Albrektsson и Wennerberg (2015) собрали 107 исследований. У курящих было потеряно 6,35% имплантов, у некурящих — 3,18%. Кроме того, у курящих чаще встречались инфекции после операции и сильнее была потеря кости вокруг имплантов. Авторы оговаривают, что в исследованиях не удалось учесть все другие факторы, поэтому цифры — ориентир, а не личный прогноз.

Почему так происходит

Никотин сужает сосуды, а продукты горения раздражают ткани — в результате хуже кровоснабжение и заживление. Это касается и периода приживления, и следующих лет: курение повышает риск воспаления вокруг импланта, о котором рассказывает статья «уход за имплантами».

А электронные сигареты и системы нагревания?

Надёжных долгосрочных данных по ним намного меньше, чем по сигаретам. Никотин в них есть, поэтому разумно обсуждать их с врачом так же, как обычное курение, и не считать безопасной заменой.

Что обсудить с врачом

• Можно ли отказаться от курения хотя бы на время лечения и на какой срок до и после операции.
• Как это повлияет на план, если нужна подготовка кости — наращивание кости или синус-лифтинг.
• Как часто приходить на контроль и профессиональную гигиену.

Честный ответ о курении — в ваших интересах: от него зависит, как врач спланирует лечение. Список того, что ещё важно сказать на консультации, — на странице «противопоказания». Текст справочный и не заменяет консультацию врача: план лечения составляет врач после осмотра и КТ.