Уход за имплантами: ежедневная чистка и признаки воспаления

Имплант не болеет кариесом, но ткани вокруг него воспаляются так же, как десна у своего зуба, — и протекает это часто незаметно. Поэтому уход за имплантами — не формальность, а главное, что зависит от самого пациента.

Как часто бывает воспаление

Различают мукозит — воспаление десны вокруг импланта без потери кости, его можно вылечить, — и периимплантит, когда вокруг импланта убывает кость. В обзоре Derks и Tomasi (2015) средневзвешенная распространённость мукозита составила 43%, периимплантита — 22%. Определения в исследованиях различались, поэтому это ориентир, а не точная вероятность, но цифры показывают, что проблема частая.

Ежедневно

• Мягкая щётка дважды в день, с особым вниманием к границе коронки и десны.
• Межзубные ёршики подходящего размера или суперфлосс — между коронками и под мостом.
• Ирригатор — дополнение для мостов и протезов на всю челюсть, но не замена щётке.
• Съёмный протез на имплантах снимают и чистят отдельно, а опоры во рту — щёткой; подробнее — «съёмный протез на имплантах».

У врача

Контрольные осмотры и профессиональная гигиена — по графику, который назначит врач. На осмотре проверяют десну, прикус, винты и, при необходимости, делают снимок. Посещения часто прописаны в условиях гарантии договора.

Что повышает риск

• Курение — о нём отдельная статья «курение и импланты».
• Плохо компенсированный диабет — см. «хронические болезни и импланты».
• Остатки цемента под десной у цементных коронок — см. «коронка на имплант».
• Пародонтит своих зубов в прошлом.

С чем не ждать планового визита

Десна вокруг импланта кровит, отекла, болит, из-под неё выделяется гной; коронка шатается; появился неприятный привкус. Ранний мукозит лечится проще, чем запущенный периимплантит; как лечат каждую стадию — в статье «мукозит и периимплантит: как лечат». Текст справочный и не заменяет консультацию врача: план лечения составляет врач после осмотра и КТ.